LES TRAITEMENTS L’INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE
La dialyse est une méthode de filtration qui élimine les déchets et l’excès d’eau, à travers une membrane.
Le choix du traitement se fait en concertation avec le médecin en fonction de l’âge du patient, son activité, son autonomie.
La dialyse péritonéale
Cette technique utilise le péritoine (membrane abdominale) comme double membrane filtrante.
Un cathéter est implanté de façon permanente dans le péritoine, pour y injecter une solution appelée dialysat. Ce liquide est laissé quelques heures afin que les déchets et l’eau en excès passent dans le dialysat.
Puis, on retire le dialysat pour le remplacer par un neuf.
La dialyse péritonéale s’effectue généralement à domicile.
Le patient ou un membre de la famille assurent les soins, avec la possibilité d’avoir le soutien d’un(e) infirmier(e) libéral(e)formé(e) à la dialyse péritonéale.
La dialyse péritonéale continue ambulatoire s’effectue toutes les 6h.
La dialyse péritonéale automatisée s’effectue une fois par jour,durant la nuit, grâce à un appareil programmé appelé cycleur.
Visionnez cette vidéo pour mieux comprendre la dialyse péritonéale.
L’hémodialyse
Cette méthode utilise un rein artificiel comme membrane filtrante sur un générateur d’hémodialyse.
Le chirurgien doit d’abord réalisé une Fistule Artério-Veineuse (FAV), c’est à dire qu’il abouche une veine à une artère de l’avant-bras afin d’avoir une veine de gros calibre qui permettra d’avoir un flux sanguin élevé et ainsi une meilleure filtration des déchets.
Cette technique se réalise habituellement sur des séances de 4 heures, 3 fois par semaine.
Visionnez cette vidéo pour mieux comprendre l’hémodialyse.
La greffe rénale
Avant d’accéder à la greffe rénale, le patient doit réaliser un dossier avec de nombreux examens afin de s’assurer que son état de santé permet cette intervention. Il s’inscrira sur la liste locale d’attente de greffe.
Le patient et le médecin doivent discuter des différentes possibilités qui s’offrent au patient :
- La greffe peut être réalisée à partir d’un donneur vivant, généralement un membre de la famille ou un ami de longue date.
Le donneur devra également réaliser un grand nombre d’examens pour s’assurer de son bon état de santé. Tous les soins seront pris en charge à 100%.
L’hospitalisation dure environ 15 jours pour le receveur et quelques jours pour le donneur. - Depuis 2019, les reins peuvent être prélevés sur donneur décédé en Nouvelle-Calédonie, puis être transplantés sur 2 patients calédoniens.
- Il en va de même pour la transplantation avec donneur vivant
- Le patient peut également effectuer son dossier pré-greffe à Nouméa, puis aller en France pour être inscrit sur liste d’attente pour une greffe à partir d’un donneur décédé. La durée d’attente est variable.
Tous les soins sont pris en charge à 100% par la Cafat. - Quel que soit le choix de greffe, le patient devra TOUJOURS prendre son traitement antirejet ou immunosuppresseur, à vie et continuer le suivi médical avec le néphrologue de manière régulière.
Visionnez cette vidéo pour mieux comprendre la greffe.