Le dossier médical de néphrologie

En quelques mots
Le dossier médical de néphrologie (DMN) est un outil de dossier médical partagé en Nouvelle-Calédonie et Wallis et Futuna. Les informations recueillies lors des évènements de la prise en charge en néphrologie (consultations, comptes-rendus d’hospitalisations, examens biologiques, séances d’hémodialyse…) font l’objet, d’un enregistrement informatique dans le DMN.

Le Résir et le DMN
Le Résir participe à la promotion du dossier médical de néphrologie en Nouvelle-Calédonie auprès de tous les professionnels de santé liés à la prise en charge des patients souffrant d’insuffisance rénale. Il prend également en charge des abonnements DMN pour les services néphrologie, hémodialyse, réanimation du CHT depuis octobre 2014.

Objectif
L’objectif majeur du traitement numérique du DMN est de faciliter la coordination et les échanges d’informations entre les professionnels de santé qui prennent en charge des patients souffrant d’insuffisance rénale en Nouvelle-Calédonie et à Wallis et Futuna.
Le DMN rassemble la majeure partie des données nécessaires à la mise en place, au suivi et à l’évaluation des traitements du patient. Ces données sont mises à jour au fil des évènements de la prise en charge et contribuent par leur qualité et leur facilité de traitement à l’amélioration des soins dispensés.

Bénéfices directs pour le patient
La transmission rapide et sécurisée des informations permet :

  • une prise en charge mieux coordonnée et plus prompte si nécessaire ;
  • une reprise rapide du dossier par un nouveau médecin (en cas de changement, de déménagement, de déplacement, etc.), ce qui dispense d’avoir à répéter/réexpliquer son histoire médicale avec des risques d’erreurs et permet d’éviter des prescriptions redondantes et/ou erronées, qui pourraient être néfastes en l’absence de renseignements fiables sur les antécédents et/ou traitements en cours ;
  • une récupération possible, sous certaines garanties, des données en cas d’urgence loin de son domicile et de risque pour sa santé, afin de faire bénéficier au patient d’une aide concrète au diagnostic et aux soins.

L’équipe informatique
Le développement et la maintenance du DMN ont été confiés au service “Système d’information” de l’Atir/U2NC.

Les droits d’accès et le cercle de confiance
Le DMN est agréé par la CNIL. Chaque utilisateur a des droits (visualisation/modification) sur le contenu. De plus, sa fonction détermine les espaces de l’application auxquels il peut accéder. Les droits d’accès sont, sous réserve d’opposition du patient, dédiés aux professionnels suivants :

Pharmaciens ATIR/U2NC Lecture des prescriptions, validation et enregistrement des évènements d’administration des traitements,
Secrétariat médical et cadres

Équipe médicale de néphrologie CHT/ATIR/ U2NC Enregistrement et lecture des données médicales du dossier (consultations, hospitalisations, prescriptions,…)
Infirmiers de dialyse péritonéale et hémodialyse CHT/ATIR/U2NC Lecture des prescriptions pour leur mise en oeuvre et enregistrement des évènements d’administration des traitements ( séances d’hémodialyse )
Pharmaciens ATIR/U2NC Lecture des prescriptions, validation et enregistrement des évènements d’administration des traitements,
Secrétariat médical et cadres
Administratifs
CHT/ ATIR/U2NC Lecture de certains enregistrements médicaux ou paramédicaux et enregistrements de données administratives

Informations complémentaires
Si vous souhaitez obtenir des informations sur le DMN, n’hésitez pas à nous contacter.